12 สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างขวา (และวิธีแก้)
อาการปวดหลังด้านขวาล่างอาจสั่นคลอนได้ยาก แม้แต่อาการปวดหลังเล็กน้อยก็อาจทำให้ระดับพลังงานของคุณลดลงและทำให้เสียสมาธิในการทำงานได้ หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดหลังส่วนล่าง ถึงเวลาที่อาการปวดหลังของคุณจะลดลง
อย่าเขียนความเจ็บปวดของคุณว่าเป็นเพียงแค่การพักผ่อนในคืนที่เลวร้าย คุณสมควรที่จะทราบสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างขวา และวิธีบรรเทา
โชคดีที่อาการปวดหลังส่วนล่างขวาส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก ไม่ใช่วิกฤตทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน แน่นอนว่านั่นไม่ได้ทำให้อาการปวดหลังของคุณรุนแรงน้อยลง ไม่ว่าสาเหตุใด คุณจะต้องรักษาสภาพของคุณให้ดีขึ้น แม้ว่านั่นจะหมายถึงการเยียวยาด้วยตนเองที่คุณสามารถหาได้ง่ายที่บ้าน
อาการปวดหลังส่วนล่างควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง: มักเป็นสัญญาณว่าบางส่วนของร่างกายของคุณไม่สมดุล และเมื่อมีทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณ อาการปวดหลังเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการ
วันนี้เราจะมาดูสาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนล่างและวิธีบรรเทา กลับมาอยู่ในเส้นทางเพื่อที่คุณจะได้รู้สึกดีขึ้นอีกครั้ง
สารบัญ
- อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างเร่งด่วน
- สาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนล่าง
- แก้ไขบ้านสำหรับอาการปวดหลังขวาล่าง
- บรรทัดล่าง
อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างเร่งด่วน
ก่อนที่เราจะเริ่มต้นเกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนล่าง เรามาดูอาการเร่งด่วนที่ควรระวังโดยสังเขปกันก่อน
หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อแยกแยะเงื่อนไขเร่งด่วน
- ปวดเฉียบพลันหรือเฉียบพลัน
- ปวดมากร่วมกับมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- ปวดอย่างรุนแรงควบคู่ไปกับอาการบวมหรือรู้สึกอิ่ม
- ปวดมากควบคู่ไปกับอาการปัสสาวะเล็ด
อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะเร่งด่วน เช่น ไส้ติ่งอักเสบ การติดเชื้อในไต นิ่วในไต หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่าเสี่ยงและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้
สาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนล่าง
ตอนนี้ เรามาพูดถึงสาเหตุทั่วไปของกล้ามเนื้อและกระดูกของอาการปวดหลังส่วนล่างกัน เมื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุเหล่านี้ คุณจะพร้อมรับการบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วได้ดียิ่งขึ้นโฆษณา
1. เคล็ดขัดยอกและความเครียด
เคล็ดขัดยอกและความเครียดเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของอาการปวดหลังส่วนล่างขวา
ข้อแตกต่างระหว่างแพลงและความเครียดคืออะไร? โดยพื้นฐานแล้วพวกมันมีอาการบาดเจ็บที่คล้ายกัน เคล็ดขัดยอกเกิดขึ้นเมื่อคุณยืดหรือฉีกเอ็น (เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อข้อต่อ); ความเครียดเกิดขึ้นเมื่อคุณฉีกกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น (เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ) โดยปกติ คุณจะรู้สึกบวม ตึง ฟกช้ำ เป็นตะคริว และ/หรือกระตุกที่หลังขวาตอนล่าง
คุณมักจะรู้ว่าเมื่อใดที่คุณมีอาการแพลงหรือตึงเนื่องจากคุณทำบางอย่างเพื่อกระตุ้น นี่อาจเป็นกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การยกของหนัก การหกล้มในบ้าน หรือการออกกำลังกายมากเกินไป การเคลื่อนไหวกะทันหันหรือการบิดและหมุนผิดธรรมชาติสามารถทำร้ายกล้ามเนื้อของคุณได้
แม้ว่าทั้งเคล็ดขัดยอกและเคล็ดขัดยอกสามารถหายเองได้ แต่คุณสามารถช่วยเร่งกระบวนการกู้คืนได้ โดยทั่วไปแล้ว R.I.C.E. แนะนำให้ใช้สูตร ซึ่งย่อมาจาก Rest, Ice, Compression และ Elevation[1]แนวคิดคือการจำกัดการใช้กล้ามเนื้อหลัง ประคบน้ำแข็ง และใช้ผ้าพันแผลกดทับ ตามสูตรนี้ หลังขวาล่างของคุณจะรู้สึกดีขึ้นในเวลาไม่นาน
เนื่องจากอาการปวดหลังและข้อเคล็ดมักเกิดขึ้นซ้ำ คุณควรพิจารณาด้วย การออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็ง เพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ สร้างกล้ามเนื้อหลังของคุณตาม อุ่นเครื่อง หรือ เย็นลง การออกกำลังกายและการเรียนรู้รูปแบบและท่าทางที่เหมาะสมสามารถช่วยเพิ่มหลังของคุณและป้องกันไม่ให้กลายเป็นอาการปวดเรื้อรัง
2. การเสื่อมสภาพของดิสก์
แม้ว่ากระบวนการชราภาพจะเป็นเรื่องธรรมชาติ แต่การเสื่อมของหมอนรองกระดูกก็ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้เช่นกัน การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์ที่ยึดกระดูกสันหลังเริ่มสลายตัว ด้วยการสึกหรอนี้ กระดูกสันหลังจึงได้รับการปกป้องน้อยลง และเริ่มที่จะเสียดสีกันอย่างเจ็บปวด
การบรรเทาความเสื่อมของแผ่นดิสก์อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่มีทางรักษาการผุตามธรรมชาตินี้ได้ บางครั้งแพทย์จะแนะนำการทำกายภาพบำบัด การนวดบำบัด หรือไคโรแพรคติกเพื่อประโยชน์ที่เป็นไปได้โดยการเปลี่ยนท่าทางและการเคลื่อนไหวของคุณ เช่นเดียวกับการใช้การปรับเปลี่ยนและการสัมผัสเพื่อการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวด[สอง]
ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจพิจารณาการฉีดสเตียรอยด์หรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่มีความเสื่อมของแผ่นดิสก์จะเน้นไปที่การบรรเทาทุกข์ที่บ้าน
3. โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะชราภาพอีกชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างด้านขวาได้ เนื่องจากโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อเบาะที่ข้อต่อของคุณเสื่อมสภาพตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับข้อต่อที่ใช้กันทั่วไป เช่น กระดูกสันหลัง หัวเข่า และสะโพกโฆษณา
อาการเฉพาะของโรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการตึง บวม อ่อนโยน และสูญเสียระยะการเคลื่อนไหว เนื่องจากความเสียหายของโรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถย้อนกลับได้ การรักษามักจะเน้นที่กายภาพบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงการออกกำลังกายที่มีผลกระทบน้อยและการลดน้ำหนัก การเยียวยาที่บ้านเช่นการประคบร้อนและเย็นและอาหารเสริมก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
4. หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างขวา เมื่อกระดูกสันหลังทำงานอย่างถูกต้อง แผ่นดิสก์จะรองรับและปกป้องกระดูกสันหลัง ผู้เชี่ยวชาญที่ Mayo Clinic ระบุว่า แผ่นดิสก์ก็เหมือนเยลลี่โดนัท เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อน วุ้นด้านในจะถูกผลักออกนอกกล่อง[3]สารนี้จะไปสัมผัสกับเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่า
การรักษาภาวะนี้อาจทำได้ง่ายๆ เช่น กายภาพบำบัดและยาแก้ปวด หรือซับซ้อนเท่าการผ่าตัด ไม่ว่าในกรณีใด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ รวมถึงการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเป็นประจำ เช่น โยคะ การลดน้ำหนัก การนวดบำบัด และการเยียวยาที่บ้าน
5. กล้ามเนื้อไม่สมดุล
ในบางครั้ง อาการปวดหลังด้านขวาล่างอาจระบุได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจำอาการบาดเจ็บหรือการเคลื่อนไหวช่วงแรกไม่ได้ที่ทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตาม วิธีที่คุณเคลื่อนไหวและออกกำลังกายอาจส่งผลต่ออาการปวดหลังของคุณได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างที่พบได้บ่อยมาก
ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อความสมดุลตามธรรมชาติของระบบกล้ามเนื้อของคุณหยุดชะงัก กรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณใช้กล้ามเนื้อบางอย่างมากกว่าส่วนอื่นๆ หรือทำกิจกรรมทางกายในท่าที่ผิดธรรมชาติ
ตัวอย่างเช่น หากกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณอ่อนแอ หลังส่วนล่างของคุณจะรับน้ำหนัก ทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้คุณเจ็บปวดได้ ในนักกีฬา นี่เป็นปัญหาทั่วไปเมื่อคุณใช้กล้ามเนื้อบางกลุ่มเพื่อเล่นกีฬา ทำให้คนอื่นไม่ฟิตหรือไม่ได้ใช้ ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดได้ เช่น ที่หลังขวาล่าง
ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อควรรักษาโดยนักกายภาพบำบัดหรือหมอนวดที่สามารถระบุความไม่สมดุลระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อและสร้างการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มพื้นที่ที่อ่อนแอ ในระหว่างนี้ การเยียวยาที่บ้านเป็นวิธีที่ดีในการไม่เจ็บปวด
6. กระดูกสันหลังตีบ
กระดูกสันหลังตีบอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังของคุณแคบลง ซึ่งทำให้กดทับเส้นประสาทมากเกินไป
ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของคุณหดตัวหรือกระทืบเข้าหากัน อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหลังด้านขวาล่าง อาการชาและอ่อนแรง บางครั้งกระดูกสันหลังตีบก็เป็นอาการรองของโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นกันโฆษณา
การรักษาภาวะกระดูกสันหลังตีบเป็นไปตามรูปแบบการใช้ชีวิต รวมถึงการเสริมสร้างความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และความสมดุล สำหรับกรณีที่ร้ายแรง แพทย์อาจแนะนำการรักษาโดยใช้แรงกดทับหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลายคนสามารถบรรเทาอาการปวดได้จากการอยู่นิ่ง ลดน้ำหนัก และใช้ยาบรรเทาปวดเองที่บ้าน
7. อาการปวดตะโพก
หากคุณมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณด้านล่างขวา แสดงว่าคุณอาจมีอาการปวดตะโพก เส้นประสาทไซอาติกของคุณวิ่งจากหลังส่วนล่างลงมาที่ขาของคุณ หากถูกหนีบ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่กระจายไปทั่วเส้นประสาท รวมถึงหลังส่วนล่างด้วย อาการทั่วไปของอาการปวดตะโพกยังรวมถึงอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า
กรณีอาการปวดตะโพกส่วนใหญ่บรรเทาได้ด้วยการรักษาที่บ้าน โดยปกติ นักกายภาพบำบัดจะแนะนำ a กิจวัตรการยืดเหยียด และการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเป็นประจำ บางครั้ง การฉีดสเตียรอยด์ก็มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดเช่นกัน แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้าน
8. กระดูกสเปอร์ส
สาเหตุที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งของอาการปวดหลังคือกระดูกเดือย ตามชื่อที่แนะนำ กระดูกเดือยเกิดขึ้นเมื่อกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณถูกันอย่างเจ็บปวด
เมื่อแผ่นดิสก์ของคุณเริ่มสลาย กระดูกเดือยจะมีโอกาสมากขึ้น เนื่องจากไม่มีแผ่นกันกระแทกอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังอีกต่อไป สเปอร์สของกระดูกป้องกันได้ยาก แต่คุณสามารถบรรเทาอาการปวดจากการเยียวยาที่บ้านได้
9. การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง
แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่การติดเชื้อที่กระดูกสันหลังก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้ การติดเชื้อที่กระดูกสันหลังมีหลายประเภท แต่บ่อยครั้งที่สุดเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเช่น Staphylococcus aureus หรือ Escherichia coli เข้าสู่กระดูกสันหลังผ่านทางกระแสเลือด[4]แบคทีเรียนี้ทำให้เกิดอาการบวมและอ่อนโยน และอาจปรากฏเป็นไข้ กล้ามเนื้อกระตุก และปวดหลังส่วนล่างขวา
การติดเชื้อที่กระดูกสันหลังควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดก่อนที่แบคทีเรียจะสร้างความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เบาะแสที่ใหญ่ที่สุดคือไข้: หากคุณมีไข้สูงนอกเหนือจากอาการปวดหลังด้านขวาล่าง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ยาปฏิชีวนะมักจะแก้ไขสภาพหรือการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง
10. โรคกระดูกสันหลังคด
กระดูกสันหลังคดในสภาพเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังด้านขวาล่าง กระดูกสันหลังคดคือเมื่อส่วนหลังโค้งงอในรูปร่างที่ไม่เป็นธรรมชาติ โดยปกติแล้วจะเป็น C หรือ S ความโค้งนี้จะสร้างแรงกดที่ไม่เหมาะสมบนบางส่วนของด้านหลัง แพทย์หรือหมอนวดสามารถวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดได้ง่ายๆ ด้วยการดูเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง อาการอื่นๆ ของ scoliosis ได้แก่ การจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในร่างกาย เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชา
นักกายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการบรรเทา scoliosis และพยายามแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ตัวเลือกการรักษาวิถีชีวิตอื่น ๆ ได้แก่ การใช้เหล็กดัด การออกกำลังกายเป็นประจำ การปรับไคโรแพรคติก และการเยียวยาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดโฆษณา
11. ข้อเสื่อม
ความผิดปกติของข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้เช่นกัน ความผิดปกติของข้อต่ออาจทำให้เกิดการอักเสบในและรอบกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติของข้อต่อเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อที่เป็นปัญหาเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยน การอักเสบนี้จะส่งผลต่อบริเวณโดยรอบรวมทั้งกระดูกสันหลัง
ในกรณีของความผิดปกติของข้อต่อ sacroiliac ข้อ sacroiliac ที่เชื่อมระหว่างสะโพกกับกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเกิดการอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดทั้งที่หลังส่วนล่างและขา ในการบรรเทาอาการปวดจากความผิดปกติของข้อ คุณสามารถปรับไคโรแพรคติก ใส่เหล็กดัด หรือใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อกำจัดความเจ็บปวด
12. โรคคอดาเอควิน่าซินโดรม
Cauda Equina Syndrome เป็นภาวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ร้ายแรงและเร่งด่วนซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปลายประสาทของ Cauda Equina ถูกบีบอัด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือสูญเสียประสาทสัมผัส เนื่องจากเส้นประสาทเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกทางกายภาพเหล่านี้
Cauda Equina syndrome ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง นอกเหนือไปจากอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ หรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัส คุณอาจมีกลุ่มอาการคอดาอีควิน่า
แก้ไขบ้านสำหรับอาการปวดหลังขวาล่าง
การบรรเทาอาการปวดที่บ้านอาจช่วยได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณ หากคุณต้องการปรับปรุงอาการปวดหลังของคุณในวันนี้ คุณสามารถลองใช้ตัวเลือกต่อไปนี้ บางครั้งตัวเลือกการดูแลตนเองเหล่านี้ก็เป็นเรื่องของการลองผิดลองถูก อย่าลืมหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ
- แพ็คร้อน-เย็น
- อาหารเสริมจากธรรมชาติ เช่น เปลือกต้นหลิวขาว กรงเล็บปีศาจ หรือแคปไซซิน
- เครื่องเทศต้านการอักเสบ ขมิ้นและขิง
- ชาเขียว
- น้ำมันหอมระเหย รวมไปถึงเปปเปอร์มินต์และลาเวนเดอร์
- อาหารต้านการอักเสบ รวมทั้งผลไม้ ผัก ปลา และน้ำมันมะกอกจำนวนมาก
- การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเป็นประจำ รวมถึง โยคะ หรือไท่เก๊ก
- นิสัยการทรงตัวที่ดี
- อาบน้ำสมุนไพร
- การนวดบำบัดและไคโรแพรคติกเป็นประจำ
- ท่านอนที่ดีต่อสุขภาพ
บรรทัดล่าง
จำไว้ว่าการบรรเทาอาการปวดหลังขวาล่างนั้นขึ้นอยู่กับคุณ สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังสร้างนิสัยที่เป็นมิตรต่อหลังและค้นหาวิธีที่จะรวมการเยียวยาที่บ้านเหล่านี้เข้ากับชีวิตประจำวันของคุณ
หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มต้นการกู้คืนจากอาการปวดหลังได้อย่างไร คุณยังสามารถพบหมอนวดมืออาชีพ ซึ่งจะจัดทำแผนอาการปวดหลังแบบกำหนดเองเพื่อแก้ไขอาการหลังของคุณ
ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจอย่างไร อย่าเพิกเฉยต่ออาการปวดหลังขวาล่างของคุณ คุณจำเป็นต้องจัดการกับความเจ็บปวดและหาวิธีที่จะเอาชนะอาการดังกล่าวและบรรเทาความเจ็บปวดได้ อย่าปล่อยให้อาการปวดหลังครอบงำตารางงานที่ยุ่งๆ ของคุณ คุณยังมีสิ่งที่ต้องทำดีกว่านี้อีก!
อ้างอิง
[1] | ^ | สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: เคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์ |
[สอง] | ^ | ไคโรแพรคติกสุขภาพที่ดีขึ้น: 65 ข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วเกี่ยวกับหมอจัดกระดูกและการดูแลไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดหลังและอาการอื่นๆ |
[3] | ^ | เมโยคลินิก: หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท |
[4] | ^ | สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา: การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง |